Si tengo COVID largo, ¿me podré recuperar?

¿Si tengo COVID persistente o Long COVID me podré recuperar? ¿Cuál es la situación de la vacunación en México?

Estas dudas fueron resueltas en la charla COVID-19 al día, por los doctores Guillermo Torre, rector de TecSalud, Francisco Moreno, médico internista, y Alejandro Macías, excomisionado de Influenza en México.

Los médicos aprovecharon para dialogar sobre los temas actuales relacionados a la pandemia de COVID-19, y coincidieron que aunque hay aumento de casos, también hay menos hospitalizaciones y muertes.

“Estamos viendo más casos, pero mucha menor severidad de la enfermedad; (en TecSalud) no hemos tenido casos que haya requerido intubación, incluso desde enero”, comentó el Dr. Torre,

Este conversatorio se transmitió a través de las redes de TecSalud.

Mayoría de pacientes con COVID largo se pueden recuperar

El Dr. Macías citó algunos estudios que detallan que la mayoría de pacientes diagnosticados con COVID largo o persistente, que son los síntomas que se extienden a más de 4 semanas de la infección aguda, se llegan a recuperar.

“Hay un estudio de los pacientes originalmente infectados en Wuhan que ya cumplieron 2 años; hay malas y buenas noticias: la mala es que el Long COVID dura más de esos 6 meses que se pensaba; la buena, que a 2 años la mayoría de los casos están resueltos prácticamente todos”, explicó.

"Sí tengo casos de personas que no explicas cómo llegaron a entrar en una fatiga que no los deja levantarse de la cama o que no los deja concentrar", señaló el Dr. Moreno.

Enfermedad grave podría ser causa de COVID largo

Por otro lado, el Dr. Moreno dijo que si un paciente estuvo grave, como presentar daño pulmonar severo o problemas cardiacos, se espera que tenga un COVID largo en cuanto a las secuelas que produjo la enfermedad.

“Tiene cierta lógica, hemos visto en pacientes de terapia intensiva que, por lo menos, se van a sentir mal crónicamente por haber estado acostados varios días o entubados; independientemente de la enfermedad, van a tener ese síndrome durante un tiempo”, mencionó el Dr. Macías.

"A mí no me sorprende que los pacientes más graves pudieron tener más COVID prolongado, qué es muy difícil de distinguir", agregó.

Se deben vacunar a niños, aunque ya se hayan infectado

Los médicos destacaron la decisión de la autoridad federal al añadir en la campaña de vacunación contra el COVID-19 a menores de entre 5 y 11 años de edad, así como la aprobación en Estados Unidos de vacunas para niños a partir de los 6 meses de edad.

El Dr. Torre recomendó vacunar a menores de edad aún y cuando ya hayan sido infectados.

“Sí, vale la pena totalmente, urge vacunar a los niños porque vamos a evitarles la posibilidad, aunque sea remota, de tener una enfermedad agresiva”, respondió el Dr. Moreno.

La agencia de Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) aprobó el uso de las vacunas Pfizer y Moderna en niños a partir de los 6 meses de edad.

Esta recomendación de vacunarse se extiende a la población en general, señalaron.

“Es importante entender que hoy la vacuna no es para no enfermarse, es para no ponerse grave y para no morir”, consideró el Dr. Macías.

“Es ponerle una ‘pared’ al virus; no va a dejar de transmitirse, pero le estamos haciendo más difícil esa transmisión con más inmunidad en la población y no saturar los hospitales”, agregó el Dr. Macías

Este especialista mencionó que en el futuro será necesario también en México vacunar a niños más pequeños, tal como se ha aprobado en otros países, como Estados Unidos.

Ómicron, una variante de alto escape

Ante la capacidad de reinfección que ha mostrado Ómicron y sus subvariantes, el Dr. Macías, señaló que esto es debido a que se trata de una variante con alto escape.

“Este virus nos ha mostrado cada vez su mayor capacidad de adaptación; una variante empieza a predominar cuando tiene dos características: que se transmite mejor y que pueda reinfectar a los que ya infectó o que ya están vacunados, eso se llama escape”, dijo el Dr. Macías.

“Cuando logra la mejor combinación, se tiende a que desaparezcan las demás, como pasó con la variante Wuhan, luego otras como Delta y ahora con Ómicron”, explicó.

“Es importante entender que hoy la vacuna no es para no enfermarse, es para no ponerse grave y para no morir”.

Sin embargo, señaló que en México aún no hay registro de casos causados por las subvariantes BA.4 y BA.5 de Ómicron, por lo que ve una alta probabilidad de su eventual llegada, “es decir, de esto todavía nos falta”, sentenció.

El Dr. Moreno señaló que, aunque el que los pacientes presenten cuadros menos severos de COVID es algo multifactorial, las vacunas tienen un rol importante.

“Creo que lo que más nos ayuda es la vacuna, después la inmunidad natural que has tenido por enfrentar al virus en ocasiones pasadas y en tercer lugar, la variante Ómicron, que es menos agresiva que las anteriores”, explicó el Dr. Francisco.

“Hay un escudo donde todo suma para que la enfermedad no te dé fuerte, pero, realmente, yo pondría la vacuna como la principal razón por la cual la enfermedad no es grave”, agregó.

Cuarta dosis, solo para personas de alto riesgo

El segundo booster o cuarto dosis de la vacuna COVID en esquemas iniciales de dos dosis hoy está únicamente destinado a personas con varios factores de alto riesgo de desarrollar enfermedad grave de COVID-19, dijo el Dr. Moreno.

Esto, ante la inquietud de pacientes que se preocupan por una disminución de anticuerpos y buscan aplicarse refuerzos, pese a que no tienen factores de riesgo.

“Algunos estudios han catalogado que el refuerzo debe ser para personas que tengan al menos 4 factores de alto riesgo, que pueden ser: edad -mayores de 60 años-, obesidad, diabetes, hipertensión, problemas cardíacos o renales, o inmunosuprimidos”, comentó.

“Por experiencias de otros países, como Israel, podemos concluir que la primera y segunda dosis son las más importantes, la tercera agrega alguna protección y la cuarta un poco más, pero menos que la tercera sobre la segunda y esto en poblaciones vulnerables”, dijo el Dr. Macías.

Ven importante aprobar tratamientos contra COVID en el país

Pese a que en países como EU ha habido un aumento considerable en el número de casos, la cantidad de fallecidos sigue en un nivel bajo, debido a tener tratamientos antivirales, señaló el Dr. Moreno.

“Creo que una de las razones por las cuales en EU han tenido un mayor éxito en la disminución de defunciones -pese a que tienen una población considerable de no vacunados- es porque usan antivirales como Paxlovid, Molnupiravir o el Remdesivir”, dijo el Dr. Moreno.

“Además, también se utilizan los anticuerpos monoclonales; tenemos que dar facilidades para prevenir la mayor manera posible más hospitalizaciones y más fallecimientos”, finalizó.

Mira la charla completa a continuación:

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